Acil serviste 5 yıldır çalışmaktayım ve en çok başvurulan hasta profili göğüs ağrısı olan hastalar olduğu için yaşadığım deneyimlerden bahsetmek istiyorum.
Hastalarda gördüğüm kadarı ile bilinçli ağrıyı tarifleyebilen ve takip edebilen profiller olduğu kadar ağrısını önemsemeyen aile veya çevre ısrarı ile hastaneye başvuran, aynı zamanda yaşadığı anlık stres ve panik durumunu bedeninde ağrı olarak algılayan hastaların da olduğunu görmekteyim. Acil servis çalışanları olarak ekip arkadaşlarım ve hekimlerimizin göğüs ağrısı olan her hastaya yaklaşımları hızlı, etkin ve sakin bir şekilde olmuştur.
O gün, 60’lı yaşlarda erkek hasta acil servis bekleme salonuna yakınları ile giriş yaptığı sırada eliyle göğsünün sol tarafını tutuyordu ve nefes alış verişi sanki çok yorulmuşcasına zorluydu. Hastayı gördüğümüz anda hemen girişim salonuna alarak müdahaleye başladık. Hastanın bir yandan EKGsi çekilip ve vital bulguları alınırken, bir yandan da hasta ve yakınından anamnezi alınıyordu. Anamnezinde hipertansiyon ve diyabet öyküsünün olduğunu öğrendik. Hasta ile görüştüğümüzde ağrısının 2 saat önce efor sonrası başladığını daha önce böyle bir ağrı hiç yaşamadığını, ağrının göğsünden sol koluna yayıldığını, ağrısının geçeceğini düşünerek gelmek istemediğini, rahatsızlığını yakınları ile paylaştığında yakınlarının ısrarı ile hastaneye geldiğini iletti. Hastanın çekimi tamamlanan EKG bulgusu tipik ST elevasyonu olan Miyokard Enfarktüsü (MI) ile uyumluydu. Hastanın tansiyonu ağrı ile birlikte yükselmişti, hemen monitörize edildi, damar yolu açıldı ve oksijen desteğine başlandı. Bende bu sırada hastaya uygun pozisyon verdim, yatak kenarlarını kaldırdım ve hekime bilgi vermek için odadan çıktığımda hekim ile koridorda karşılaştık. Hastanın genel bilgilerini, şikayetini anlattım ve EKG yi kendisine gösterdim. Hekim hemen arkamdan gelip hastayı muayene etti, durumu hakkında kendisinin anlayacağı şekilde bilgilendirerek kalp krizi geçirdiğini, acil yatış ve anjiyo planlaması yapılması gerektiğini anlattı. Hasta ve yakınlarının endişesi gözlerinden okunuyordu. Onların sakinleşmesi için yapılan ve yapılacak her şeyi açıkladım, yanlarında olduğumu belirttim. İlk müdahalenin yapılması için hızlıca anjio birimine alınmasını iletti. Anjio birimine indirilmeden hekimin order ettiği ilaçlar uygulandı. Hasta hızlı bir şekilde acil servisten anjio birimine transfer edildi. Hastayı transfer ederken yanında olduğumu hissettirmek için ellerini sıkıca tutarak ‘Merak etmeyin ekip olarak biz yanınızdayız, her şey kontrol altında’ dedim. Hastayı anjio birimine teslim ettikten sonra da yakının da yanında olduğumuzu yapılan her işlemin kendisine açıklanarak bilgilendirme yapılacağını ilettim ve acil servise geri döndüm.
Hastanın ağrısını tariflemesi, hasta yakınlarının durumu önemsemesi, hastaneye hızlı başvurmaları ve hastane içinde hızlı aksiyon alınması, bu sürecin hasta hayatı için çok önemli bir durum olması sonucu hastaya müdahale edilerek hayati tehlikesinin azaltılması kendi adıma beni çok mutlu etti ve mesleki doyuma ulaşmamı sağladı. Acil serviste stresli anlar yaşıyor olmakla birlikte alınan hızlı ve olumlu dönüşler işimize daha çok bağlanmamızı ve severek yapmamızı ve mesleki doyuma ulaşmamızı sağlamaktadır.
Hazırlayan: Rukiye Hande Akbaş
Acıbadem Bodrum Hastanesi
Acil Servis Hemşiresi