Acil serviste altı yıldır görev yapıyorum. Çalıştığım acil servis; triyaj, gözlem ve resüsitasyon olmak üzere üç ana bölümden oluşuyor. Ayaktan ya da ambulansla başvuran tüm hastalar aynı girişten kabul ediliyor. Bu girişte; sedye, tekerlekli sandalye ve triyaj hemşiresinin hasta değerlendirmesi yapabilmesi için masa ve sandalye bulunuyor.
Hastanemizin fiziksel yapısı gereği triyaj, gözlem ve resüsitasyon alanları birbirine oldukça yakın konumlandırılmış. Bu durum zaman zaman karmaşık bir ortam yaratabiliyor; ancak aynı zamanda ekip arkadaşlarımızla yan yana çalışmamıza, birbirimizi görerek ve duyarak destek olmamıza olanak sağlıyor. Bu yakınlık, özellikle hasta bakımında yardımlaşmayı ve hızlı müdahaleyi kolaylaştırıyor. Ayrıca acil servis ön girişi dışında, polikliniklerden yönlendirilen hastalar için ayrı bir giriş alanı da mevcut.
Acil servislerde hasta akışının etkin yönetimi, hızlı ve doğru triyaj uygulamalarına bağlıdır. Özellikle bizim gibi fiziksel yapıya sahip bir acil serviste triyaj hemşiresi; hastaların önceliklendirilmesi ve en kısa sürede doğru alana yönlendirilmesinde kilit bir role sahiptir.
Triyaj hemşiresi, boğaz ağrısı ve halsizlik şikâyetiyle başvuran bir hastayı değerlendirirken, bir anda kapıdan anne kucağında febril konvülsiyon geçiren bilinci kapalı bir çocukla karşılaşabilir. Aynı anda 112 ambulans ekibinden mavi kod hastası getirileceğine dair bir telefon gelebilir ya da acil servis önüne yanaşan bir araçtan “Çok acil, sedye getirin!” diye bağıran bir hasta yakınının sesi duyulabilir. Tüm bunlar yaşanırken poliklinikten müşahede hastaları gelmeye devam edebilir.
İşte tam bu noktada triyaj hemşiresi; hızlı karar verebilme becerisini kullanmalı, stresini yöneterek soğukkanlı kalabilmeli, empatik iletişimle hasta ve yakınlarını anlayabilmeli ve ekip içi koordinasyonu sağlamalıdır. Mesleki bilgi ve beceri düzeyi yüksek, gelişime açık bir duruş sergilemelidir.
Triyaj hemşiresi olmak; triyaj alanından kısa süreliğine ayrılsanız bile gözünüzün kulağınızın sürekli kapıda olması demektir. Hasta değerlendirmesi yaparken çalan telefona, “Acaba acil bir hasta mı geliyor?” düşüncesiyle anında cevap verilmesini istemektir. Yokuş başından gelen siren sesi, kapı önüne yanaşan bir aracın korna sesi ya da kucağında hastasını taşıyan bir yakının “Acil, sedye getirin!” diye haykırışı… Tüm bunlara sakin ama hızlı bir şekilde karşılık vermek, hastayı uygun alana alarak ilk müdahaleyi başlatmaktır. Endişe ve korku dolu gözlerle size bakan hastayı ya da hasta yakınını sadece dinlemek değil; yargılamadan anlamak ve çözüm odaklı yaklaşmak demektir.
Çalıştığım süre boyunca en çok triyaj hemşireliğini sevdim. Karşılaştığım acil vakalar mesleki bilgi düzeyimi artırırken, stresli ortamlarda sakin kalmayı ve stresimi yönetmeyi öğretti. Kendi eksiklerimi fark edip araştırarak tamamlamayı, analitik düşünmeyi ve sorunlara çözüm üretmeyi bu süreçte kazandım.
Bana göre triyaj hemşiresi; sağlık sisteminin ön kahramanı, umudun ilk adımı ve acil servisin kalbidir.
Fatma DEMİR
Acıbadem Kadıköy Dr. Şinasi Can Hastanesi
Acil Servis Ekip Lideri