Kardiyoversiyon nedir?
– Elektrik akımını senkronize şekilde uygulayarak kardiyak aritminin sinüs ritmine çevrilmesi işlemidir (3).
Kardiyoversiyon ne için yapılır ?
– En yaygın endikasyonu Atriyal Fibrilasyon ve Atriyal Flatter’ da uygulanır (1).
Kardiyoversiyon ilk kim tarafından yapılmıştır?
-Elektrik akımının kardiyolojide kullanımı 18. yüzyıla uzanmakla beraber 1962 yılında yapılan çalışmalarla VF dışındaki bir aritmi sırasında senkronize kardiyoversiyon terimini ortaya atan kişi Bernard Lown’ dur (1-2).
Kardiyoversiyon komplikasyonları nelerdir?
– İşlem sonrası tromboemboli, aritmiler, EKG değişiklikleri, miyokard hasarı ve disfonksiyonu, pulmoner ödem ve ciltte yanık gelişebilir (1).
Pacemakeri olan hastaya kardiyoversiyon uygulanır mı?
– ICD’ li hastalarda, programlama cihazı kullanılarak internal kardiyoversiyon yapılır (1).
Defibrilasyon ve kardiyoversiyon arasındaki fark nedir?
Kardiyoversiyon işleminde defibrilatör senkronize edilerek, R dalgası takip edilir ve R dalgasının geldiği anda akımı hastaya verilmesidir (3)
Kardiyoversiyon enerji düzeyi ne olmalıdır?
– Monofazik ve Bifazik dalga formu için 200 joule den başlanması önerilmektedir (2).
Kardiyoversiyon başarı oranı nedir?
Elektriksel kardiyoversiyonun başarı oranı yaklaşık %50′ dir (4).
Kardiyoversiyon hasta hazırlığı nasıl olmalıdır?
Elektif olarak kardiyoversiyon yapılacak hastaların 6-8 saatlik açlıklarının olması önerilir. Oksijen saturasyonu, elektrolit düzeyleri ve antikoagülasyon durumları kontrol edilir ve 12 derivasyonlu EKG çekilir. Periferal damar yolunun hazır olması gerekir. Kardiyoversiyon çok düşük enerji düzeylerinde bile ağrılı bir işlem olduğundan elektif hastalar mutlaka sedatize edilmelidir (1).
Kardiyoversiyon neye dikkat edilmeli?
Monitörde senkronizasyon ’sync’ düğmesine basmalı, R dalgaları ile senkronizayonu gösteren işaretlere bakılmalıdır. Her iki kardiyoversiyondan sonra ‘sync’ düğmesine yeniden basılmalı, birçok defibrilatör otomatik olarak senkronize olmayan moda döner (5).
Kardiyoversiyon ne yapılmalı?
İşlem sırasında oksijen ve gerektiğinde hava yolunun açık kalmasını sağlayacak malzeme hazır bulunmalıdır. Mümkünse birden fazla EKG derivasyonu monitorize edilmelidir. Operatör DC şoku vermeden mutlaka müdahale eden ekibi uyarmalıdır. Eğer kardiyoversiyon işlemi başarısız olursa, enerji seviyesi artırılarak ya da torasik empedansı düşürecek önlemler alınarak işlem tekrarlanabilir. Yine eldiven giyilmesi kazara alınabilecek şoklara karşı koruyabilir (1).
Kardiyoversiyon ne yapılmamalı?
Oksijenden zengin ortamlarda defibrilatörden çıkan kıvılcımlar yangın riski taşımaktadır. Bu riski azaltmak için, oksijen maskeleri ya da nazal kanüller hastanın göğsünden en az 1 m uzakta olmalıdır (1).
KAYAKÇA
1- Yusuf İzzettin Alihanoğlu, Doğu İsmail Kılıç, Bekir Serhat Yıldız, (2015), Kardiyoverssiyon ve Defibrilasyon, Pamukkale Tıp Dergisi, 8(2):156-164. doi:10.5505/pld.2015.96720
2- Ivan Cakulev, Igor R. Efimov, Albert Wando, (2009), Kardiyoversiyon: Geçmiş, Şimdi ve Gelecek, Circulation, 120(16):1623-1632. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.865535.
3- Tuğba Çınarlı, %20Hafta-%20Defibrilasyon%20Kardiyoversiyon.pdf . 28 Ağustos 2025 tarinde https://avys.omu.edu.tr/storage/app/public/tugba.cinarli/134559/13. adresinden erişildi.
4- Murat Sucu, Vedat Davutoglu, Orhan Ozer (2009), Electrical cardioversion, National Library of Medicina, 29 (3): 201-206. doi: 10.4103/0256-4947.51775
5- Yusuf Yürümez, Defibrilasyon Kardiyoversiyon ve Pacemaker, Erişim 2.11.2025 https://www.atuder.org.tr/FileOut.aspx?url=JgxkMERQ3uMpIrfFnpAe
Uzm. Hem. Yasemin Oyum
Sorumlu Hemşire
Acıbadem Bursa Hastanesi